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martes, 20 de mayo de 2008

Estado de Situación del Mercado de Salud 05/2008

Bien, llegamos a Mayo con muchas instituciones a los tumbos.

El impacto de una inflación leve pero constante está produciendo un efecto negativo importante en las finanzas. Solamente las Obras Sociales Sindicales en base al gran reparto de subsidios disfrutan de una salud confortable (aunque no se puede decir lo mismo de sus afiliados, hay escasa dedicación para mejorar la cobertura).
Continua la puja entre los farmaceuticos y las entidades, pero se estima que a mediados de Junio la presión se reducirá a partir de un ajuste de precios que el estado va a permitir realizar a los laboratorios. Tendremos que ver si ese ajuste permite que las droguerías retomen los descuentos habituales. O sino veremos una dura puja por un 2% PVP entre entidades y farmacias.

Que hacen las entidades mientras?
Planean estrategias alternativas. farmacias propias? farmacias hospitalarias? grupos inversores o fondos extranjeros participando del mercado? coberturas por reintegros?

Hay muchas alternativas elaboradas por los equipos de trabajo de las entidades y se comenzó a cruzar información entre entidades, lo cual nos lleva a pensar que el plan de acción futura será medianamente consensuado.

Respecto a las actualizaciones de aranceles de médicos y sanatorios, hay una lucha feroz entre prestador y entidad, todo se maneja con mucha agresividad, y comienza a trasladarse el problema al paciente.

En estas condiciones discutir un modelo sanitario es casi una utopia, todos piensan en obtener la mayor cantidad de efectivo posible y en estos tiempos casi nos estamos olvidando del asociado (que es el paciente).

A pesar de los discursos y las propagandas, lo necesario es producir un cambio en el modelo de salud, pero para esto la salud debería encontrarse en la agenda politica en la Argentina, cosa que no creo posible que suceda.

Se ha fijado muy fuertemente una imagen de que "la solución para la Argentina es económica", si la economía funciona bien para el "macro" país, todo va a ser perfecto.
Nada más errado si de salud hablamos.

El año va a terminar con la misma problematica con la que empezó, como ajustar la economia de las entidades de salud para que puedan subsistir.


Es mi deseo que algún año lo cerremos con la mente puesta en como mejorar planes, programas y servicios para mejorar la salud y la calidad de vida de los argentinos.

sábado, 12 de enero de 2008

2008 - Espectativas del Mercado de Salud Argentino

Este será un año de recortes de gastos y aumentos de precios. Basicamente se elevarán los sueldos y el costo de los insumos y esto producira ajustes de los precios de los servicios sanitarios, las administradoras (Obras Sociales, Privadas y Gubernamentales) tienen escaso margen de traslado al paciente/asociado y por consiguiente si bien en el sector privado se produciran nuevos aumentos al asociado, a mediados de marzo, la opción será un agresivo recorte de gastos.

Hay sectores de la economía que aceptarán y absorverán estos incrementos para continuar brindando la cobertura a sus empleados (el rubro automotriz, ind alimenticia, la ind. metalurgica), pero aceptarán las propuestas de mayores controles del consumo, ya que los sistemas con franquicias pueden empezar a jugar un rol importante. Estos sistemas permitiran costos más bajos pero requieren de permanentes auditorías de servicios.

Los sistemas de co-seguros no producen ningun beneficio porque terminan siendo más costosos para el asociado y aumentarían la tendencia de estos a "recuperar" la cuota y el co-seguro a través de sobre-consumos. Por otra parte, las entidades que optaron por ofrecer co-seguros colocaron el nivel de estos por encima del valor de mercado de los servicios contratados, lo que desvirtua su fin. Un ejemplo de esto es el descuento en la compra de medicamentos, que pasó de ser un gasto compartido entre el asociado y la entidad hace 30 años, a ser en la actualidad un gasto que asume el asociado casi en exclusividad. (cálculo: 40% de descuento del PVP, menos 25% del pvp bonificado por la farmacia, menos 10% del PVP bonificado por los laboratorios hace del costo asumido por la entidad de un 5% sobre PVP contra un 60% del PVP asumido por el asociado).

El Sistema de Salud en la Argentina merece un replanteo, pero este desde hace bastantes años no se produce, o se generan medidas cosméticas que no producen una mejora esencial o se deja librado al mercado el ajuste. El estado ausente es una dolencia casi tan letal como una enfermedad terminal.